青少年癫痫的鉴别措施!
青少年癫痫病的鉴别手段!其实青少年癫痫的检查和鉴别并不难,重要的是要掌握要点。专家医师解析有以下三点可供参考!
青少年癫痫病的鉴别措施之一、排除其他发作性疾患
1、癔病
临床病情症状与癫痫有大量相似之处,但癔病性痉挛发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,眼睛瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作时间持续较长,发作多与精神因素有关。
2、晕厥
发作时以意识模糊为主症,很少在卧位尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在失去意识前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等病情症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。失去意识时很少伴痉挛,平卧后意识很快恢复。
3、暂时性脑缺血发作(TIA)
呈发作性的局限性痉挛、肢体瘫痪、意识模糊或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发作年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性顽固疾病,脑电图多无痫性发作波。
4、发作性低血糖
可见意识模糊、精神病情症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,时间持续较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖能够迅速缓解。
青少年癫痫的鉴别措施之二、依据病史资料
这是检查癫痫的主要手段之一,因发作时,大多青少年病人有意识模糊,故除向青少年病患了解病史外,还应向家人或目睹青少年病人发作者作补充明白。注意询问初次发作年龄、发作状况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无预兆,哪一部位首先出现病情症状,发作时有无意识模糊、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
青少年癫痫病的鉴别手段之三、脑电图检查
这是检查癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率能够达50%上述。若重复检查,并适当选用过量换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可以增加到90%。长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率检测。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。